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多数自然流产后无须清宫,是否需清宫主要与妊娠物排出情况、出血量、感染风险、超声检查结果等因素有关。
1、妊娠物排出完全流产时妊娠组织已自然排净,阴道出血逐渐减少,超声显示宫腔内无残留,无须清宫。
2、出血量若流产不全导致持续大量出血超过月经量,或伴有休克表现时需紧急清宫止血。
3、感染风险宫腔残留合并发热、脓性分泌物等感染征象时,需在抗感染治疗同时行清宫术。
4、超声评估超声提示宫腔内残留组织直径超过15毫米或血流信号丰富时,建议清宫避免继发感染或出血。
流产后应遵医嘱复查超声,保持会阴清洁,避免剧烈运动及性生活1个月,出现发热或异常出血及时就诊。