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直肠癌骨转移可通过靶向治疗、放射治疗、化学治疗、手术治疗等方式综合干预。转移性骨癌通常由肿瘤细胞血行播散、局部浸润、微环境改变、基因突变等因素引起。
1、靶向治疗针对特定基因突变的靶向药物可抑制肿瘤生长，如贝伐珠单抗阻断血管生成，西妥昔单抗抑制表皮生长因子受体，瑞戈非尼调控多激酶通路。
2、放射治疗体外放射能缓解骨痛并控制病灶进展，立体定向放疗适用于孤立转移灶，放射性核素如锶-89对多发性骨转移有效。
3、化学治疗奥沙利铂联合卡培他滨可延缓肿瘤扩散，伊立替康针对拓扑异构酶，雷替曲塞干扰DNA合成，需配合止吐药物使用。
4、手术治疗病理性骨折需行内固定术，脊髓压迫需椎板减压，孤立转移灶可考虑射频消融或骨水泥填充等姑息性手术。
治疗期间需监测血钙水平，补充维生素D及钙剂，疼痛管理可结合非甾体抗炎药，营养支持以高蛋白饮食为主。
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