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儿童继发性腹膜炎通常由阑尾穿孔、肠梗阻、肠套叠、消化道溃疡穿孔等原因引起，可通过抗感染治疗、手术清创、腹腔引流、营养支持等方式干预。
1、阑尾穿孔阑尾炎进展导致化脓穿孔，脓液污染腹腔引发炎症。表现为转移性右下腹痛伴发热，需急诊行阑尾切除术，术后使用头孢曲松、甲硝唑、阿米卡星抗感染。
2、肠梗阻肠粘连或先天畸形致肠内容物通过障碍，肠壁缺血坏死穿孔。家长需警惕呕吐胆汁样物及腹胀，需手术解除梗阻，配合使用哌拉西林他唑巴坦、万古霉素、美罗培南控制感染。
3、肠套叠婴幼儿肠管嵌套导致血运障碍，继发肠穿孔。家长发现果酱样大便需立即就医，空气灌肠复位失败时需手术复位，术后予头孢噻肟、奥硝唑、环丙沙星预防感染。
4、消化道溃疡穿孔胃十二指肠溃疡深达浆膜层引发生理消化液外漏。突发上腹剧痛伴板状腹需紧急手术修补，联合使用奥美拉唑、法莫替丁、铝碳酸镁保护黏膜。
家长应定期监测患儿体温及腹部体征变化，术后早期给予流质饮食并逐步过渡到低渣膳食，遵医嘱完成抗生素疗程。
宝宝5天未排便仅排气可能由喂养不足、膳食纤维缺乏、胃肠功能紊乱、先天性巨结肠等原因引起，家长需观察伴随症状并及时就医评估。
1、喂养不足母乳或配方奶摄入不足导致肠内容物过少，建议家长记录喂养量并按需增加，可配合腹部按摩促进肠蠕动。
2、膳食纤维缺乏添加辅食后蔬菜水果摄入不足，家长需逐步增加南瓜泥、西梅泥等富含膳食纤维的辅食，同时保证水分摄入。
3、胃肠功能紊乱可能与肠道菌群失衡、乳糖不耐受有关，表现为腹胀、哭闹，医生可能建议使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。
4、先天性巨结肠肠道神经节细胞缺失导致顽固性便秘，常伴呕吐、发育迟缓，需通过钡灌肠造影确诊，严重时需行根治性手术。
家长应记录宝宝进食、排便情况，避免自行使用开塞露，若出现拒食、呕吐或腹部膨隆需立即就医。
