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白内障一定要超声乳化么

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白内障一定要超声乳化么

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

白内障不一定要超声乳化,手术方式需根据患者具体情况选择。白内障手术主要有超声乳化白内障吸除术、小切口白内障摘除术等,具体术式与晶体混浊程度、患者全身状况等因素相关。

超声乳化白内障吸除术是目前主流手术方式,适用于大多数白内障患者。该技术通过微小切口植入人工晶体,具有创伤小、恢复快的优势。手术利用高频超声波将混浊晶体乳化后吸出,再植入折叠式人工晶体。术后视力恢复较快,角膜散光较小,适合对视力要求较高的患者。但该手术对设备要求较高,需要医生具备熟练操作技巧。

小切口白内障摘除术适用于晶体核硬度较高的成熟期白内障。该术式通过较大切口完整取出混浊晶体,再植入硬质人工晶体。手术时间相对较短,对设备依赖度较低,适合医疗条件有限的地区。但术后恢复期较长,角膜散光相对明显。部分特殊患者如角膜内皮细胞计数过低、晶体脱位等情况,也可能需要采用该术式。

建议白内障患者术前接受全面眼科检查,包括视力测试、眼压测量、角膜内皮细胞计数、眼部B超等项目。医生会根据检查结果评估晶体混浊程度、角膜状况、眼底情况等,结合患者年龄、职业需求、全身健康状况等因素,制定个性化手术方案。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,定期复查监测视力恢复情况,避免揉眼或剧烈运动。

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麦粒肿刚开始时通常可以消除不继续发展。麦粒肿是睑腺炎的俗称,早期通过热敷、保持眼部清洁等措施可能阻止其进展,若已形成脓头或伴随红肿热痛加重,则需医疗干预。

早期麦粒肿表现为眼睑局部轻微红肿、压痛或硬结,此时及时用40℃左右干净热毛巾敷患处5-10分钟,每日3-4次,可促进腺体分泌物排出,缓解堵塞。同时避免揉眼、停用眼部化妆品,用生理盐水清洁睑缘,多数小型麦粒肿可在1-3天内自行消退。若伴随睑缘炎可配合医生开具的抗生素眼膏如红霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶控制感染。

当硬结增大至米粒大小、出现黄色脓头或疼痛加剧时,表明炎症已进展至化脓期,单纯热敷难以消除。需由医生评估后行切开排脓,或使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素。合并全身发热或反复发作的麦粒肿,可能与糖尿病等基础疾病有关,需排查血糖水平。

保持规律作息与均衡饮食有助于预防麦粒肿复发,建议每日饮水1500毫升以上,增加维生素A含量高的食物如胡萝卜、菠菜摄入。避免长时间用眼疲劳,隐形眼镜佩戴者需严格清洁镜片。若48小时内症状无改善或出现视力模糊、眼球转动痛,应立即就诊眼科。

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