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做白内障后怎样点药膏

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做白内障后怎样点药膏

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

白内障术后一般需要使用抗生素类眼膏、糖皮质激素类眼膏、非甾体抗炎类眼膏等药物,具体用药需严格遵医嘱。术后点药膏需注意操作规范、用药顺序、用药频率、药物保存等事项。

1、抗生素类眼膏

白内障术后可能使用左氧氟沙星眼用凝胶、妥布霉素地塞米松眼膏等抗生素类药物,有助于预防术后感染。这类药物能抑制细菌繁殖,降低眼部炎症反应概率。使用前需清洁双手,避免瓶口接触眼球或睫毛。

2、糖皮质激素类眼膏

氟米龙眼膏、醋酸泼尼松龙眼膏等糖皮质激素类药物可减轻术后炎症和水肿。这类药物需按疗程使用,不可自行增减用量。用药期间需监测眼压变化,出现视力模糊或眼压升高应及时复诊。

3、非甾体抗炎类眼膏

双氯芬酸钠眼用凝胶、普拉洛芬眼用凝胶等非甾体抗炎药能缓解术后疼痛和充血。使用时应避开角膜切口部位,避免刺激伤口。对阿司匹林过敏者需提前告知医生。

4、人工泪液类眼膏

玻璃酸钠眼用凝胶、卡波姆眼用凝胶等人工泪液可改善术后干眼症状。这类药物不含防腐剂,可与其他眼药间隔10分钟使用。若出现黏稠分泌物增多需暂停使用。

5、促修复类眼膏

重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶等药物能促进角膜切口愈合。通常需冷藏保存,使用前室温放置片刻。避免与含金属离子药物同时使用。

白内障术后需按医嘱定时定量使用眼膏,点药前洗净双手,头部后仰轻拉下眼睑,将药膏挤入结膜囊内,闭眼转动眼球帮助药物分布。不同眼膏需间隔5-10分钟使用,通常先滴眼药水再涂眼膏。术后1个月内避免揉眼、游泳或接触油烟,外出佩戴防护镜。定期复查视力、眼压及切口愈合情况,若出现眼红、眼痛加剧或视力下降需立即就医。

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推荐 眼球震颤引起的斜视能治疗吗

眼球震颤引起的斜视通常可以治疗,具体方案需根据病因和严重程度制定。治疗方式主要有视觉训练、佩戴棱镜眼镜、药物治疗、肉毒杆菌注射、手术治疗等。

1、视觉训练

视觉训练通过针对性眼球运动练习改善神经肌肉协调性,适用于轻度眼球震颤伴发的斜视。训练可能包括注视稳定性练习、聚散功能训练等,需由专业视光师指导。部分患者通过长期训练可减少斜视角度,提升双眼融合功能。

2、棱镜眼镜

三棱镜眼镜通过光学折射原理补偿斜视偏斜角度,适用于中低度斜视患者。棱镜能帮助重建双眼单视功能,减轻复视症状。需定期调整棱镜度数以适应病情变化,对先天性眼球震颤合并斜视效果较显著。

3、药物治疗

可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经传导,或注射A型肉毒毒素暂时麻痹眼外肌。药物治疗多用于暂时性症状控制或术前评估,需注意肉毒杆菌可能导致暂时性上睑下垂等副作用,药物选择需严格遵循眼科医师指导。

4、肉毒杆菌注射

A型肉毒毒素注射可选择性减弱亢进的眼外肌张力,适用于痉挛性斜视或震颤幅度较大者。注射后2-3天起效,效果持续3-6个月,需重复注射维持。可能出现短暂复视、眼睑闭合不全等反应,需由专业医师操作评估。

5、手术治疗

对于顽固性病例可行眼外肌徙后术、肌腱折叠术等,通过调整肌肉附着点改善眼位。手术需在震颤相对静止期实施,术后配合视觉康复训练。需注意手术可能改变原有代偿头位,需全面评估前庭功能及双眼视功能。

建议患者定期进行视功能评估,避免长时间用眼疲劳。日常可进行眼球追随运动训练,如观察钟摆运动。强光环境下佩戴防眩光眼镜,阅读时保持适宜光照。若出现头痛、复视加重需及时复诊,术后患者应按期复查眼位及立体视功能恢复情况。营养方面注意补充维生素A、B族及锌元素,有助于维持视神经健康。

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