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腺样体肥大可通过鼻咽镜检查、影像学检查、临床症状评估等方式确诊。腺样体肥大常见于儿童，可能由反复感染、过敏反应、遗传因素等引起，表现为鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状。
1、鼻咽镜检查
鼻咽镜检查是诊断腺样体肥大的直接方法，通过内窥镜观察鼻咽部腺样体的大小及阻塞程度。检查时可见腺样体充血肿胀，可能覆盖后鼻孔或压迫咽鼓管开口。该检查无创且能直观评估病情，但儿童配合度可能影响检查效果，需家长安抚协助。
2、影像学检查
X线侧位片或CT扫描可显示腺样体与周围结构的解剖关系，量化腺样体占位比例。X线片可见鼻咽部软组织增厚，CT能更清晰分辨腺样体与邻近组织界限。影像学检查适用于无法配合内镜检查的患儿，但需注意减少儿童辐射暴露。
3、临床症状评估
长期鼻塞、夜间打鼾、睡眠呼吸暂停等典型症状结合体格检查可初步判断。医生会询问症状持续时间、加重因素，检查是否存在腺样体面容或听力下降。症状评估需与过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病鉴别，必要时结合其他检查结果综合判断。
4、多导睡眠监测
对于疑似合并睡眠呼吸障碍的患儿，可通过多导睡眠监测评估缺氧程度和呼吸暂停频率。监测数据包括血氧饱和度、呼吸气流、胸腹运动等指标，能客观反映腺样体肥大对睡眠质量的影响，为手术指征提供依据。
5、过敏原检测
部分腺样体肥大与过敏性疾病相关，血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验可识别诱发因素。常见过敏原包括尘螨、花粉、霉菌等，明确过敏原后可通过避免接触或脱敏治疗减轻腺样体刺激。
确诊腺样体肥大后，轻度患者可尝试鼻腔冲洗、抗过敏治疗等保守措施，中重度阻塞或并发症患者需考虑腺样体切除术。日常应保持室内空气湿润，避免呼吸道感染，定期随访评估生长发育情况。若儿童出现持续口呼吸、注意力不集中等症状，建议尽早就医明确诊断。
