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牙齿缺失能做种植牙吗

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牙齿缺失能做种植牙吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿缺失多数情况适合种植牙修复。种植牙的适用条件主要有牙槽骨条件良好、全身健康状况稳定、无严重牙周病、缺牙区邻牙健康。

1、牙槽骨条件

牙槽骨需要有足够高度和宽度支撑种植体,骨量不足时需先进行骨增量手术。X线检查显示剩余牙槽骨高度需达到8毫米以上。

2、全身情况

控制良好的糖尿病、高血压患者可种植,但严重骨质疏松、凝血功能障碍者需谨慎。种植前需完善血常规、血糖等检查。

3、牙周状况

活动期牙周炎需先进行系统治疗,待炎症控制后评估种植可行性。牙周探诊深度超过5毫米者需先行牙周基础治疗。

4、邻牙状态

缺牙区两侧牙齿无严重倾斜或过长,咬合关系基本正常。存在邻牙倾斜超过30度时需要正畸辅助矫正。

建议种植前进行全面口腔检查,术后注意保持口腔卫生,避免过硬食物,定期复查维护种植体长期稳定。

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牙根尖炎多数情况下无须拔牙,可通过根管治疗、药物治疗、脓肿引流、定期复查等方式控制感染。是否拔牙主要取决于炎症范围、牙齿保留价值、患者全身状况等因素。

1、根管治疗

通过清除感染牙髓和坏死组织,彻底消毒根管后填充,可保留患牙。适用于牙体缺损较小且牙周支持组织完好的情况。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清洁。

3、脓肿引流

若形成根尖周脓肿,需切开排脓并放置引流条。同时进行根管开放减压,避免炎症扩散至颌骨。

4、定期复查

治疗后需每3-6个月拍摄X线片评估愈合情况。若出现瘘管长期不愈或根尖阴影扩大,需考虑根尖手术或拔牙。

日常注意避免咬硬物,保持口腔卫生,出现牙龈肿痛及时就医。严重骨质破坏或无法保留的患牙才需拔除。

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