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皮肤移植术可以移植其他人的皮肤,但需严格匹配供受体免疫条件并配合抗排斥治疗。异体皮肤移植主要用于大面积烧伤等紧急情况,自体移植仍是临床首选方案。
异体皮肤移植需通过人类白细胞抗原配型检测降低排斥风险,移植后需长期使用免疫抑制剂如他克莫司软膏、环孢素胶囊等控制排斥反应。新鲜异体皮片移植后3-5天开始建立血运,但最终仍会被受体免疫系统逐渐排斥,通常维持2-4周后需要重复移植。目前临床更多采用脱细胞异体真皮基质作为永久性覆盖材料,其胶原支架结构可诱导受体自体表皮细胞爬行再生。
自体皮肤移植通过取患者自身隐蔽部位全厚皮片或中厚皮片进行移植,无免疫排斥问题且成活率高。断层皮片移植后7-10天可建立血循环,全厚皮移植需要10-14天。对于大面积烧伤患者,可采用自体皮片扩展技术如网状植皮术、微粒皮移植术等方式扩大覆盖面积,配合异体皮暂时覆盖创面。
术后需保持移植区制动包扎,避免摩擦和感染。定期更换敷料时观察皮片色泽与贴附情况,出现紫绀或漂浮提示血运障碍。恢复期需加强蛋白质和维生素C摄入促进伤口愈合,避免吸烟及接触刺激性化学物质。建议在专业烧伤科或整形外科进行系统治疗,根据创面情况选择个性化移植方案。