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原发性闭经与继发性闭经的核心区别在于发生时间与病因，前者多为遗传或发育异常，后者多与内分泌或子宫因素有关。原发性闭经主要有染色体异常、生殖道发育异常、下丘脑垂体功能异常、性腺发育异常；继发性闭经主要有下丘脑性因素、垂体性因素、卵巢性因素、子宫性因素。
原发性闭经指女性年满十四岁尚无月经来潮且无第二性征发育，或年满十六岁有第二性征发育但无月经来潮。继发性闭经指曾建立正常月经周期，之后连续六个月以上无月经，或按自身原有月经周期计算停经三个周期以上。
原发性闭经多见于染色体异常如特纳综合征、苗勒管发育不全、先天性无子宫无阴道、下丘脑促性腺激素释放激素分泌不足等。继发性闭经常见多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺功能异常、宫腔粘连、卵巢早衰等。
原发性闭经需重点评估染色体核型、子宫附件超声、性激素六项、促性腺激素水平。继发性闭经需重点排查妊娠、甲状腺功能、催乳素水平、宫腔镜及子宫内膜情况，两者均需结合病史与体格检查综合判断。
原发性闭经若为生殖道梗阻可考虑手术重建，若为性腺发育异常需遵医嘱使用雌激素、孕激素等药物促进第二性征发育。继发性闭经需针对病因治疗，如多囊卵巢综合征可遵医嘱使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、螺内酯等药物，宫腔粘连需手术分离。
日常保持规律作息与均衡饮食，适度运动，避免过度节食与精神紧张，出现月经异常建议及时就医明确病因。
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