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小孩牙齿很松动但总不掉可通过观察等待、鼓励自然脱落、调整饮食、轻柔摇晃、就医拔牙等方式处理。乳牙滞留可能与恒牙萌出异常、乳牙根吸收不全、颌骨发育异常、口腔外伤、遗传等因素有关。
1、观察等待
乳牙松动是正常替牙过程,多数情况下无需干预。家长可每日检查松动程度,观察牙龈是否发红肿胀。若恒牙已从舌侧或颊侧萌出,但乳牙滞留超过2周,需及时就医。避免强行拉扯牙齿导致牙龈撕裂或感染。
2、鼓励自然脱落
指导孩子用舌头轻轻推动松动牙齿,或啃咬苹果胡萝卜等硬质食物促进脱落。家长需监督孩子勿用手摇晃牙齿,防止细菌感染。乳牙牙根吸收不完全时,自然脱落过程可能延长至3-4周,此期间保持口腔清洁即可。
3、调整饮食
暂时避免黏性食物如年糕、软糖等,防止拉扯松动牙齿引发出血。增加富含钙质的牛奶、奶酪等乳制品,以及西蓝花、豆腐等食物,有助于恒牙发育。过硬食物可能造成牙齿意外吞咽,建议切成小块食用。
4、轻柔摇晃
洗手后可用干净纱布包裹松动牙齿,朝唇舌方向轻微摇动,每次不超过5分钟。若牙齿仅轻微松动,过早摇晃可能导致牙根断裂。出现牙龈出血应立即停止,用生理盐水漱口消毒。
5、就医拔牙
当乳牙滞留影响恒牙正常萌出或导致牙齿排列不齐时,需由口腔科医生评估。X线检查可确认牙根吸收情况,必要时使用利多卡因凝胶表面麻醉后拔除。严重骨性粘连的乳牙可能需手术去除部分牙槽骨。
家长应定期检查儿童口腔状况,替牙期每日使用儿童软毛牙刷清洁牙齿。限制高糖零食摄入,餐后及时漱口。若恒牙萌出位置异常或乳牙滞留超过1个月,建议到口腔正畸科进行咬合评估。夜间磨牙可能延缓乳牙脱落,可定制防护牙垫。记录每颗乳牙脱落时间,有助于判断牙齿发育是否正常。