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青光眼患者能用6542吗

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青光眼患者能用6542吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

青光眼患者通常不能使用6542(山莨菪碱)。6542属于抗胆碱能药物,可能加重青光眼症状或诱发急性闭角型青光眼发作。青光眼患者用药需严格遵循医嘱,避免自行使用可能升高眼压的药物。

6542的主要成分为山莨菪碱,具有解除平滑肌痉挛的作用,常用于治疗胃肠绞痛、有机磷中毒等。该药物会通过阻断胆碱能受体导致瞳孔散大,可能造成房水循环障碍,使眼压急剧升高。对于闭角型青光眼患者,这种药理作用可能直接引发眼胀、头痛、视力骤降等急性发作症状。即使开角型青光眼患者,长期使用也可能干扰眼压控制。

临床上有部分合并胃肠疾病的青光眼患者,因疼痛剧烈可能短期谨慎使用6542,但需在严密监测眼压及视力变化的前提下,由眼科医生评估风险后联合降眼压药物使用。这类特殊情况需避免夜间用药,同时配备毛果芸香碱等缩瞳剂应急。

青光眼患者出现腹痛等症状时,建议优先选择对眼压影响小的解痉药物如间苯三酚,或采用热敷、按摩等物理疗法。日常需定期复查眼压和视神经状况,严格遵医嘱使用降眼压滴眼液。若必须使用6542类药物,须提前与眼科医生沟通并做好急性发作的应急预案。

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