健康知道
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大量饮酒可能导致急性肾功能衰竭，尤其是短时间内过量饮酒或长期酗酒者。酒精及其代谢产物会直接损伤肾小管，同时诱发脱水、横纹肌溶解等继发损害，进而引发肾功能急剧下降。
酒精进入人体后需经肝脏代谢为乙醛和乙酸，这一过程会消耗大量水分并产生自由基。当血液中酒精浓度过高时，肾小球滤过率会代偿性增高，导致肾小管上皮细胞因超负荷工作而坏死。同时酒精抑制抗利尿激素分泌，引发渗透性利尿，造成血容量不足。这两种机制共同作用可导致肾前性急性肾损伤，表现为少尿、血肌酐快速上升。
部分人群饮酒后可能出现横纹肌溶解综合征，肌肉细胞破裂释放的肌红蛋白堵塞肾小管。这种情况常见于酒后长时间昏睡保持固定体位，或饮酒同时服用他汀类降脂药物。肌红蛋白尿会呈现酱油色尿液，伴随剧烈肌肉疼痛，需紧急血液净化治疗。此外酗酒者常合并低钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱，进一步加重肾脏负担。
建议饮酒者控制每日酒精摄入量不超过25克，避免空腹饮酒。出现排尿减少、下肢浮肿或茶色尿时应立即就医。肾功能恢复期需限制蛋白质摄入，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，每日饮水量维持在2000毫升左右，定期监测血肌酐和尿微量白蛋白指标。
