健康知道
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脑梗病人吞咽困难可通过调整食物性状、吞咽功能训练、药物治疗、鼻饲管置入等方式解决。吞咽困难通常由神经损伤、肌肉协调障碍、咽喉反射减弱、食管功能障碍等原因引起。
1、调整食物性状将食物加工为糊状或泥状，避免干硬、粘稠食物。使用增稠剂调整液体黏度，减少呛咳风险。家属需监督进食速度，保持坐位姿势。
2、吞咽功能训练由康复师指导进行舌肌运动、声门闭合等训练。冷刺激治疗可增强咽喉敏感度，建议每天重复进行多次短时训练。家属需记录患者呛咳频率。
3、药物治疗巴氯芬可改善肌肉痉挛，多潘立酮促进胃肠蠕动，尼莫地平改善脑循环。药物需在医生指导下使用，注意观察是否出现嗜睡或低血压等不良反应。
4、鼻饲管置入重度吞咽困难需短期置入鼻胃管，长期护理可选择胃造瘘。置管后需定期冲洗管道，家属应学习护理技巧，监测营养摄入量。
建议定期评估吞咽功能分级，循序渐进恢复经口进食。保持口腔清洁，进食后检查口腔残留，夜间抬高床头防止反流。
