健康知道
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小儿脑炎是一种严重的神经系统感染性疾病，病情轻重与病原体类型、患儿免疫状态等因素相关，需及时就医治疗。治疗方式主要有抗病毒药物、抗生素治疗、糖皮质激素、降颅压治疗、免疫球蛋白治疗等。小儿脑炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染、真菌感染等原因引起。
1、抗病毒药物
病毒感染引起的小儿脑炎需使用抗病毒药物，如阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液、利巴韦林颗粒等。阿昔洛韦注射液对单纯疱疹病毒性脑炎效果较好，更昔洛韦氯化钠注射液适用于巨细胞病毒感染。患儿可能出现发热、头痛、呕吐等症状，需在医生指导下规范用药。
2、抗生素治疗
细菌性脑膜炎需使用抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。头孢曲松钠对常见化脓性脑膜炎致病菌有效，美罗培南适用于重症感染。患儿可能出现颈项强直、意识障碍等症状，需根据药敏结果选择敏感抗生素。
3、糖皮质激素
严重脑炎患儿可使用地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素减轻脑水肿和炎症反应。激素治疗需严格掌握适应症和疗程，避免长期使用。患儿可能出现颅内压增高、惊厥等症状，需监测血压、血糖等指标。
4、降颅压治疗
颅内压增高患儿需使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水降颅压药物。甘露醇可快速降低颅内压，但需注意电解质紊乱等副作用。患儿可能出现呕吐、视乳头水肿等症状，需密切观察意识状态和生命体征。
5、免疫球蛋白治疗
重症或免疫缺陷患儿可使用静注人免疫球蛋白调节免疫功能。免疫球蛋白可中和病原体、调节炎症反应。患儿可能出现反复发热、精神萎靡等症状，需在严密监测下使用。
小儿脑炎患儿需保证充足休息，维持水电解质平衡，给予易消化、高热量、高维生素饮食。恢复期可进行康复训练，改善运动、语言等功能障碍。家长需密切观察患儿意识状态、体温变化，定期复查脑电图、头颅影像学检查。避免擅自停药或更改治疗方案，严格遵医嘱用药，预防并发症发生。
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