健康知道
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头屑和头癣的区分主要基于病因和症状表现，头屑多为头皮角质层代谢异常，头癣则属于真菌感染性疾病。
1. 病因差异头屑与马拉色菌定植、头皮屏障受损等非感染性因素相关；头癣由皮肤癣菌直接感染引起，具有传染性。
2. 症状特征头屑表现为白色或灰白色鳞屑，无红斑脱发；头癣伴随边界清晰的脱发斑、断发、脓疱或黑色点状残根。
3. 伴随症状头屑偶有轻度瘙痒；头癣常见剧烈瘙痒、压痛，严重者伴淋巴结肿大和发热等全身症状。
4. 检测方法头屑可通过皮肤镜观察角质堆积；头癣需真菌镜检或培养确诊，伍德灯下显现黄绿色荧光。
建议出现异常脱发或炎症反应时及时就诊皮肤科，避免共用梳具毛巾等物品，保持头皮清洁干燥。
儿童银屑病扩散可通过保湿护理、局部用药、光疗、系统治疗等方式控制。银屑病扩散可能与皮肤屏障受损、感染、遗传因素、免疫异常有关，表现为红斑鳞屑扩大或新发皮损。
1、保湿护理建议家长每日使用含尿素或凡士林的润肤剂，帮助修复皮肤屏障，减少瘙痒和鳞屑脱落，避免搔抓导致同形反应。
2、局部用药医生可能开具糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，家长需遵医嘱控制涂抹范围和疗程。
3、光疗窄谱中波紫外线治疗对儿童较安全，需在专业机构由医护人员操作，每周2-3次，家长应注意治疗后皮肤保湿和防晒。
4、系统治疗严重扩散病例可能需口服阿维A或免疫抑制剂，此类药物需严格监测肝肾功能，家长不可自行调整剂量，治疗期间应定期复查血常规。
患儿应穿着纯棉衣物，避免辛辣刺激饮食，洗澡水温不超过38℃，合并感染时需及时就医。银屑病需长期管理，家长应记录皮损变化并定期皮肤科随访。
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