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输尿管结石6mm怎么治疗

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输尿管结石6mm怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石6毫米可通过多喝水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多喝水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,可配合跳绳等运动促进结石移动,无须特殊药物干预。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,需在医生指导下联合使用。

3、体外冲击波碎石

适用于硬度较低的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,可能伴随血尿或肾绞痛等短期副作用。

4、输尿管镜取石

对于嵌顿性结石或合并感染时,采用输尿管硬镜或软镜直接取出结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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推荐 多大的结石能排出体外

直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出,实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、日常饮水量及是否合并感染等因素有关。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理狭窄处直径约3毫米,是影响排石的关键因素。

2、结石位置:

肾盂结石较输尿管结石更难排出,输尿管下段结石比上段更易排出。结石嵌顿在输尿管狭窄处时可能需体外冲击波碎石。

3、尿路条件:

存在先天性尿路狭窄或前列腺增生者排石困难。每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,有助于结石移动。

4、并发症因素:

合并尿路感染或肾积水时需优先控制感染。剧烈肾绞痛发作提示结石移动,可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。

建议结石患者保持每日3000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,急性梗阻时须及时就医。

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