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输尿管结石疼痛多数情况下难以自行缓解，通常需要医疗干预。疼痛程度与结石大小、位置及是否合并感染有关，常见处理方式有药物镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术等。
1、药物镇痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛，α受体阻滞剂如坦索罗辛有助于输尿管平滑肌松弛。
2、体外碎石：适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需配合大量饮水及适度运动促进排石。
3、输尿管镜术：经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于中下段结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
4、开放手术：仅用于合并严重感染、肾功能损害或解剖异常的复杂病例，如经皮肾镜取石术或腹腔镜输尿管切开取石。
出现肾绞痛时应避免剧烈运动，每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需立即急诊。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、日常饮水量及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理狭窄处直径约3毫米，是影响排石的关键因素。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。结石嵌顿在输尿管狭窄处时可能需体外冲击波碎石。
3、尿路条件：存在先天性尿路狭窄或前列腺增生者排石困难。每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于结石移动。
4、并发症因素：合并尿路感染或肾积水时需优先控制感染。剧烈肾绞痛发作提示结石移动，可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
建议结石患者保持每日3000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，急性梗阻时须及时就医。
