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胰腺癌早期通常不会出现明显疼痛,部分患者可能仅有轻微上腹不适或隐痛。胰腺癌早期症状隐匿,疼痛多出现在中晚期,与肿瘤压迫神经或侵犯周围组织有关。
胰腺位于腹腔深处,早期肿瘤体积较小,一般不会对周围神经或器官造成明显刺激,因此多数患者无明显痛感。部分患者可能因肿瘤阻塞胰管导致胰液排出不畅,表现为饭后上腹部胀闷、隐痛,症状易与胃炎或消化不良混淆。随着肿瘤进展,当侵犯腹腔神经丛或压迫胆总管时,可能出现持续性中上腹剧痛、腰背部放射痛,并伴随黄疸、消瘦等症状。
少数患者因肿瘤生长位置特殊,如靠近胰头或侵犯十二指肠,可能在进食后出现阵发性绞痛。遗传性胰腺炎患者或合并慢性胰腺炎时,早期也可能因炎症叠加表现为反复腹痛。这类疼痛常被误认为胃病发作,需通过影像学检查鉴别。
建议出现不明原因上腹不适超过两周者及时进行腹部超声或CT检查,尤其有胰腺癌家族史、长期吸烟、慢性胰腺炎等高危人群。日常需避免高脂饮食和酒精摄入,控制血糖水平,定期体检监测肿瘤标志物。若确诊胰腺癌,应遵医嘱采用手术切除、化疗等综合治疗方案,疼痛明显时可使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物缓解症状。