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胰腺癌术后患者一般可以适量吃鱼，但需根据消化功能恢复情况调整烹饪方式和食用量。
鱼类富含优质蛋白、不饱和脂肪酸及多种矿物质，术后恢复期食用有助于补充营养。清蒸、水煮等低脂烹饪方式可减少对胰腺的刺激，避免油炸或辛辣调味。初期建议选择刺少肉嫩的品种如鳕鱼、鲈鱼，每次摄入量控制在50-100克，观察有无腹胀、腹泻等不适。术后3个月内应避免高脂鱼类如三文鱼，待胰酶替代治疗稳定后再逐步尝试。
若存在吻合口瘘、胰瘘等并发症，或严重消化不良时需暂停食用。部分患者因胆汁分泌不足可能出现脂肪泻，此时应在医生指导下调整膳食脂肪比例，必要时配合胰酶肠溶胶囊等药物辅助消化。对于合并肾功能不全者，需控制鱼类摄入频次以防蛋白质过量。
胰腺癌术后饮食需遵循循序渐进原则，建议在营养师指导下制定个性化食谱。日常可搭配山药、小米等易消化食材，避免暴饮暴食。术后定期复查血常规、肝功能等指标，及时调整营养支持方案。若进食后出现持续腹痛、呕吐等症状，应立即就医排查肠梗阻等风险。
胰腺癌肚子鼓起来可能与肿瘤压迫腹腔、腹水积聚、胃肠功能紊乱、肝转移、营养不良等因素有关。胰腺癌患者出现腹部膨隆通常提示疾病进展，需结合影像学检查明确具体原因。
1、肿瘤压迫腹腔
胰腺癌病灶增大可压迫周围脏器及血管，导致腹腔内压力增高。患者可能出现持续性腹胀伴疼痛，进食后加重。需通过增强CT评估肿瘤体积及侵犯范围，治疗方案包括姑息性手术切除或放射性粒子植入。
2、腹水积聚
肿瘤转移至腹膜或门静脉受压时，可引发癌性腹水。表现为腹部进行性膨隆伴移动性浊音，可能伴随呼吸困难。临床常用腹腔穿刺引流联合顺铂注射液、贝伐珠单抗注射液等药物灌注治疗。
3、胃肠功能紊乱
胰腺外分泌功能不足会导致消化吸收障碍，肠道菌群失衡产生过多气体。患者常见餐后饱胀、肠鸣音亢进，粪便可见脂肪泻。建议补充胰酶肠溶胶囊，配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道微生态。
4、肝转移
胰腺癌肝转移可导致肝脏肿大及门脉高压，引发腹腔静脉回流受阻。体检可触及质硬肝缘，伴随皮肤巩膜黄染。治疗需采用吉西他滨注射液联合白蛋白结合型紫杉醇进行系统化疗。
5、营养不良
肿瘤消耗及进食障碍易导致低蛋白血症，使血管内胶体渗透压下降。表现为全身水肿伴腹部膨隆，血清白蛋白常低于30g/L。需通过人血白蛋白静脉输注配合肠内营养粉剂进行营养支持。
胰腺癌患者出现腹部膨隆时应限制钠盐摄入，每日监测腹围及体重变化。建议采用半卧位缓解呼吸困难，避免腹部受压。饮食需提供高蛋白、高热量流质，分次少量进食。所有治疗均需在肿瘤科医师指导下进行，定期复查腹部超声评估病情进展。
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