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克罗恩病主要表现为腹痛、腹泻、体重下降、发热、肛周病变等症状。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病变可累及消化道任何部位，从口腔到肛门均可发生，但以末端回肠和邻近结肠最为常见。
1、腹痛
腹痛是克罗恩病最常见的症状之一，多位于右下腹或脐周，呈持续性隐痛或阵发性绞痛。腹痛可能与肠道炎症、肠壁增厚、肠腔狭窄等因素有关。腹痛常在进食后加重，排便后可缓解。严重时可伴有恶心、呕吐等消化道症状。
2、腹泻
腹泻也是克罗恩病的典型症状，多为慢性腹泻，每日排便次数增多，粪便呈糊状或水样，可含有黏液或脓血。腹泻可能与肠道炎症导致吸收功能障碍、肠蠕动加快等因素有关。部分患者可出现夜间腹泻，影响睡眠质量。
3、体重下降
体重下降是克罗恩病的常见表现，可能与食欲减退、营养吸收不良、慢性炎症消耗等因素有关。患者常因腹痛、腹泻等症状导致进食减少，加之肠道炎症影响营养物质的吸收，导致体重逐渐下降，严重者可出现营养不良。
4、发热
发热在克罗恩病患者中较为常见，多为低热，体温一般在37.5-38.5℃之间。发热可能与肠道炎症活动、继发感染等因素有关。部分患者可伴有乏力、盗汗等全身症状。高热可能提示存在脓肿、瘘管等并发症。
5、肛周病变
肛周病变是克罗恩病的特征性表现之一，包括肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。这些病变可能与肠道炎症蔓延至肛周组织有关。肛周病变常导致肛门疼痛、排便困难等症状，严重者可影响生活质量。部分患者肛周病变可能是克罗恩病的首发症状。
克罗恩病患者应注意保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，少量多餐，保证营养摄入。可适当补充维生素和矿物质，维持水电解质平衡。保持规律作息，避免过度劳累。定期复查，遵医嘱规范治疗，控制病情进展。如出现症状加重或新发症状，应及时就医。
大便沥青色可能是由消化道出血引起的，通常与上消化道出血有关，可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等因素导致。建议及时就医，完善胃镜、粪便隐血试验等检查明确诊断。
1、胃溃疡
胃溃疡可能导致胃黏膜损伤出血，血液在肠道内氧化后形成黑色柏油样便。患者常伴有上腹疼痛、反酸等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸、保护胃黏膜。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。
2、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡出血时，血液经肠道消化后会使大便呈现沥青色。典型表现为空腹时上腹痛，进食后缓解。治疗需使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物根除幽门螺杆菌。长期精神紧张、吸烟酗酒可能诱发溃疡。
3、食管胃底静脉曲张
肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂可引发大量出血，血液在肠道停留时间长导致黑便。可能伴随呕血、面色苍白等失血症状。需紧急内镜下止血治疗，必要时使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液降低门静脉压力。长期饮酒、病毒性肝炎是常见病因。
4、胃癌
胃癌组织坏死出血可能导致持续性黑便，常伴有消瘦、食欲减退。确诊需通过胃镜取活检，治疗包括手术切除、替吉奥胶囊化疗等。长期食用腌制食品、幽门螺杆菌感染是危险因素。
5、药物或食物因素
服用铁剂、铋剂或大量动物血液制品后，粪便可能暂时呈黑色，但粪便隐血试验阴性。停止相关摄入后颜色可恢复正常，无须特殊治疗。
出现沥青色大便时应禁食辛辣刺激食物，避免剧烈运动加重出血。记录排便次数和性状变化，就诊时携带近期用药清单。消化道出血可能危及生命，切忌自行服用止血药物延误诊治。长期黑便伴乏力、头晕提示慢性失血，需排查贫血并及时补充造血原料。
