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清宫可能导致宫腔粘连,但并非必然发生。宫腔粘连的发生与手术操作规范、术后护理、个体体质等因素相关。
规范的无菌操作和轻柔的器械使用可降低宫腔粘连风险。术后子宫内膜基底层若未受严重损伤,通常能自然修复。多数患者术后遵医嘱使用抗生素预防感染,配合短效避孕药促进内膜再生,可有效减少粘连概率。早期下床活动有助于宫腔积血排出,避免血块机化形成粘连带。术后1-2周超声复查可初步评估宫腔恢复情况。
反复清宫或术中过度搔刮易破坏内膜基底层,导致纤维组织增生形成粘连。合并子宫内膜炎、结核等感染性疾病时,炎症反应会加速粘连进程。部分患者存在瘢痕体质,创伤后纤维化倾向明显。严重粘连可能出现闭经、不孕、周期性腹痛等症状,需通过宫腔镜进行粘连分离术。术后放置宫内节育器或球囊支架可预防再粘连。
建议术后1个月内避免性生活及盆浴,定期复查超声。出现月经量明显减少或腹痛加重需及时就诊。备孕前可通过输卵管造影或宫腔镜检查评估宫腔状态,必要时行宫腔粘连松解术。