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产后恶露暗红色正常吗

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产后恶露暗红色正常吗

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高珊
高珊 中日友好医院 副主任医师

产后恶露呈暗红色通常是正常的。产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液和坏死组织排出的混合物,颜色会随时间从鲜红逐渐变为暗红、淡红直至白色。暗红色恶露多出现在产后3-10天,属于浆液性恶露阶段,含有少量血液和较多浆液。

产后初期恶露为鲜红色,持续1-3天,主要成分为血液和蜕膜组织。随后逐渐转为暗红色,血液比例减少,浆液和宫颈黏液增多,持续约1-2周。若暗红色恶露伴随正常血腥味、无大量血块、每日总量少于月经量,且产妇无发热或腹痛加剧,通常属于生理性恢复过程。此时应注意会阴清洁,勤换卫生巾,避免盆浴和性生活。

若暗红色恶露持续超过3周,或反复出现鲜红色出血、排出腐臭味分泌物、伴随下腹坠痛或发热,可能提示宫腔残留、感染或子宫复旧不良。部分产妇因过度劳累、哺乳不足或凝血功能障碍,可能导致恶露异常。对于剖宫产产妇,若暗红色恶露突然增多需警惕子宫切口愈合不良。出现上述异常情况应及时就医,通过超声检查或血常规明确原因。

产后应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等,促进子宫内膜修复。避免久卧不动,可在医生指导下进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复。观察恶露变化时需记录颜色、气味和量的变化,有任何异常及时联系产科医生复查。

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见红后宫口未开可能由宫颈成熟度不足、假性宫缩、胎头位置异常、产程潜伏期延长等原因引起,需结合胎心监护和产科检查评估。

1. 宫颈未成熟:

宫颈软化扩张不足时,即使见红也可能宫口未开,可通过阴道检查评估宫颈条件,必要时使用前列腺素制剂促宫颈成熟。

2. 假临产征兆:

生理性宫缩未达有效强度时,可能仅表现为见红而无宫口扩张,建议观察宫缩频率及持续时间,真临产宫缩通常规律且逐渐增强。

3. 胎位因素:

胎头未紧贴宫颈或存在枕后位等异常胎位时,可能影响宫口扩张速度,需通过超声或阴道检查确认胎方位。

4. 产程差异:

初产妇宫颈扩张速度较慢,见红后可能需要更长时间进入活跃期,若胎心正常可继续观察,超过20小时未进展需医疗干预。

建议记录宫缩间隔与持续时间,出现破水、剧烈腹痛或阴道出血量超过月经量时需立即就医,避免过度焦虑但需保持产检频率。

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