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蛛网膜下腔出血通常属于严重疾病,可能危及生命,需立即就医。蛛网膜下腔出血主要由动脉瘤破裂、脑血管畸形等因素引起,典型表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直等症状。
蛛网膜下腔出血的严重程度与出血量、出血部位及并发症有关。少量出血可能仅引起短暂头痛,但大量出血可迅速导致意识障碍、脑疝甚至死亡。出血后脑血管痉挛是常见并发症,可能引发脑缺血或脑梗死。部分患者可能出现再出血,死亡率较高。早期患者可能仅表现为轻度头痛,随着病情进展可出现癫痫发作、肢体瘫痪等神经系统症状。部分患者后期可能遗留认知功能障碍或肢体残疾。
极少数情况下,外伤性蛛网膜下腔出血可能症状较轻,出血可自行吸收。某些微量出血可能仅通过影像学检查发现,患者无明显临床症状。但自发性蛛网膜下腔出血通常病情危重,即使出血量较少也存在再出血风险。
确诊蛛网膜下腔出血后需绝对卧床休息,避免用力活动。治疗包括控制血压、预防脑血管痉挛、降低颅内压等措施,必要时需手术干预。恢复期应定期复查,监测神经系统功能,遵医嘱进行康复训练。日常需控制高血压等基础疾病,避免吸烟、酗酒等危险因素,出现突发剧烈头痛应立即就医。