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肺癌可能对气味感知产生影响，主要与肿瘤压迫嗅觉神经或化疗副作用有关。肺癌患者可能出现嗅觉减退、嗅觉倒错或对特定气味敏感度改变等症状，这些变化通常由肿瘤位置、治疗方式或并发症等因素引起。
中央型肺癌若累及嗅神经通路或前颅底，可直接干扰气味信号传导。肿瘤生长可能压迫嗅球、嗅束或相关脑区，导致嗅觉灵敏度下降或气味识别障碍。部分患者会描述食物气味变得刺鼻或金属味，这与肿瘤释放的炎症因子影响嗅觉受体有关。化疗药物如顺铂、卡铂可能损伤嗅觉上皮细胞，造成暂时性嗅觉异常。放疗若涉及鼻腔或颅底区域，也可能通过黏膜损伤影响气味感知。合并鼻窦炎或肺部感染时，脓性分泌物会进一步干扰气味分子与嗅觉受体的结合。
少数患者可能出现幻嗅现象，即闻到不存在的气味，这通常提示肿瘤已侵犯颞叶嗅觉中枢。上腔静脉综合征导致的面颈部水肿可能间接影响鼻腔通气功能，减弱气味捕捉能力。肿瘤相关的锌元素缺乏可能影响嗅觉神经递质合成，加重嗅觉障碍。某些靶向药物如吉非替尼可能通过抑制表皮生长因子受体途径，改变嗅觉细胞更新周期。晚期恶病质状态引发的代谢紊乱也可能干扰嗅觉信号处理。
建议肺癌患者定期进行嗅觉功能评估，记录气味感知变化情况。保持鼻腔清洁有助于维持基础嗅觉功能，可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔黏膜。避免接触刺激性气味源，烹饪时选择气味清淡的食材。若出现突发性嗅觉丧失或持续幻嗅，需及时进行头颅影像学检查排除肿瘤进展。营养支持中可适当增加锌、维生素B12等营养素摄入，但补充前应咨询医生评估必要性。
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