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子宫内膜病变指子宫内膜发生的异常改变,主要包括子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症及子宫内膜癌等,按严重程度从良性增生到恶性肿瘤排列。
1、子宫内膜增生雌激素过度刺激导致内膜增厚,表现为异常子宫出血。可通过孕激素类药物如黄体酮、地屈孕酮调节,严重者需诊刮术。
2、子宫内膜息肉局部内膜过度生长形成赘生物,常见症状为经间期出血。宫腔镜下息肉切除是主要治疗方式,药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3、子宫内膜炎症病原体感染引起的慢性炎症,伴随下腹痛及分泌物异常。需抗生素治疗如多西环素、甲硝唑,配合中药灌肠等物理疗法。
4、子宫内膜癌恶性病变多见于绝经后妇女,典型症状为绝经后出血。根据分期选择子宫切除术配合放疗化疗,常用化疗药物包括紫杉醇、卡铂。
建议出现异常阴道出血时及时妇科检查,保持规律作息避免内分泌紊乱,高危人群应定期超声监测内膜厚度。