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淋巴组织增生性病变是不是淋巴瘤

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淋巴组织增生性病变是不是淋巴瘤

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

淋巴组织增生性病变不一定是淋巴瘤,可能是良性增生也可能是恶性淋巴瘤。淋巴组织增生性病变主要包括反应性增生、非典型增生、淋巴瘤等类型,需通过病理活检明确诊断。

反应性增生属于良性病变,通常由感染、自身免疫性疾病等刺激引起,表现为淋巴结肿大但结构保留。常见诱因包括EB病毒感染、结核病、系统性红斑狼疮等。这类增生在消除诱因后多可自行消退,无须特殊治疗,定期随访观察即可。

非典型增生属于交界性病变,细胞形态介于良恶性之间,可能伴随结构紊乱但未达到淋巴瘤诊断标准。此类病变需要密切监测,部分病例可能进展为淋巴瘤,必要时需进行免疫组化或基因检测辅助判断。

淋巴瘤是明确的恶性肿瘤,病理可见淋巴细胞克隆性增殖和淋巴结结构破坏。根据WHO分类包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,需通过免疫表型分析和分子检测确诊。治疗方案取决于具体分型,可能涉及化疗、靶向治疗或放疗。

发现淋巴结异常增大时应尽早就诊,由血液科或肿瘤科医生评估。日常需避免反复刺激淋巴结区域,保持规律作息增强免疫力。病理诊断是区分病变性质的金标准,切勿自行猜测延误治疗时机。

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