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疥疮可能会长到脸上,但相对少见。疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病,好发于皮肤薄嫩处如指缝、手腕、肘窝等,面部受累多见于婴幼儿或免疫力低下者。
疥螨通常偏好寄生在皮肤角质层较薄的部位,成人面部皮肤相对较厚且皮脂分泌旺盛,不利于疥螨生存。多数患者表现为躯干四肢的丘疹、水疱及特征性隧道样皮损,夜间瘙痒加剧。若未及时治疗,疥螨可能通过抓挠扩散至颈部,婴幼儿因皮肤屏障功能未完善可能累及面部。
免疫缺陷患者、长期使用糖皮质激素者或卧床老人可能出现非典型疥疮,表现为面部、头皮出现厚痂皮损。此类情况需与脂溢性皮炎、接触性皮炎等鉴别,通过皮肤镜检发现疥螨或虫卵可确诊。面部疥疮治疗需避免使用刺激性药物,儿童可选择5%硫磺软膏,成人可用10%克罗米通乳膏,均需避开眼周。
确诊后需对密切接触者同步治疗,所有衣物寝具用60℃以上热水烫洗。避免抓挠面部皮损以防继发感染,治疗期间暂停使用化妆品。若面部出现不明原因红斑、丘疹伴顽固瘙痒,建议尽早就医明确诊断。