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孕期ABO溶血症可通过严密监测、光照疗法、药物治疗、输血治疗、提前分娩等方式干预。该病症主要由母婴血型不合引发胎儿红细胞破坏所致,通常表现为胎儿水肿、黄疸、贫血等症状。
1、严密监测
定期进行超声检查评估胎儿发育情况,监测胎心率及脐血流指标。通过母体血清抗体效价检测和羊水胆红素水平分析,动态评估溶血严重程度。建议孕28周后每2周复查一次,必要时增加监测频率。
2、光照疗法
对已出现黄疸的新生儿采用蓝光照射治疗,波长425-475nm的蓝光可使胆红素结构异构化,促进其通过胆汁和尿液排出。治疗期间需保护婴儿眼睛及生殖器,注意监测体温和体液平衡。
3、药物治疗
静脉注射用免疫球蛋白可通过阻断Fc受体抑制溶血进程,常用剂量为1g/kg。地塞米松磷酸钠注射液有助于促进胎儿肺成熟,为可能需要的提前分娩做准备。茵栀黄口服液可辅助降低胆红素水平。
4、输血治疗
严重贫血胎儿需进行宫内输血,经脐静脉输入O型Rh阴性洗涤红细胞。新生儿期血红蛋白低于80g/L时考虑换血疗法,选用ABO血型相合的新鲜冰冻血浆和红细胞悬液。
5、提前分娩
当胎儿出现心力衰竭、严重贫血或孕周超过35周时,可考虑终止妊娠。分娩前需完成促胎肺成熟治疗,选择有新生儿重症监护条件的医疗机构,做好新生儿抢救准备。
孕期ABO溶血症患者应保持充足休息,避免剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,适量食用动物肝脏、瘦肉等富含造血原料的食物。每日监测胎动变化,出现胎动异常或皮肤黄染加重时需立即就医。产后坚持母乳喂养有助于促进胆红素排泄,哺乳期间母亲需避免食用可能加重黄疸的食物。