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肠梗阻造成的肠管扩张可通过胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪便堵塞等原因引起。
1、胃肠减压
胃肠减压是肠梗阻的首要治疗措施,通过插入鼻胃管或鼻肠管引流胃肠内容物,减轻肠管扩张和压力。肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转等因素有关,通常表现为腹痛、呕吐、腹胀等症状。胃肠减压有助于缓解症状,为后续治疗创造条件。操作需由专业医护人员完成,避免自行操作导致损伤。
2、液体复苏
液体复苏用于纠正肠梗阻引起的脱水及电解质紊乱,通过静脉补液维持水电解质平衡。肠梗阻可能与肠套叠、肿瘤压迫等因素有关,通常表现为脱水、心率增快、尿量减少等症状。液体复苏可预防休克,改善循环功能。补液方案需根据患者具体情况调整,避免过量或不足。
3、药物治疗
药物治疗包括解痉止痛、抗生素预防感染等。肠梗阻可能与粪便堵塞、炎症等因素有关,通常表现为肠鸣音亢进、发热等症状。可遵医嘱使用山莨菪碱注射液缓解肠痉挛,头孢呋辛钠注射液预防感染,甲硝唑氯化钠注射液控制厌氧菌感染。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
4、手术治疗
手术治疗适用于保守治疗无效或出现肠坏死等情况,包括肠粘连松解术、肠切除吻合术等。肠梗阻可能与肿瘤压迫、肠扭转等因素有关,通常表现为腹膜刺激征、休克等症状。手术可解除梗阻原因,恢复肠道通畅。术后需密切观察,预防并发症发生。
5、营养支持
营养支持有助于改善患者营养状况,促进恢复。肠梗阻可能与长期禁食、消化吸收障碍等因素有关,通常表现为体重下降、乏力等症状。可通过肠外营养或肠内营养提供所需营养素。营养方案需个体化制定,逐步过渡至正常饮食。
肠梗阻患者需严格禁食,直至症状缓解。恢复期应从流质饮食逐渐过渡,避免进食辛辣刺激、油腻难消化食物。日常注意保持大便通畅,适度活动促进肠蠕动。出现腹痛腹胀等症状加重时及时就医,避免延误治疗。术后患者需定期复查,监测恢复情况。