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如何鉴别是否会阴裂伤

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如何鉴别是否会阴裂伤

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
产后要常规检查外阴、阴道、甚至宫颈,判断是否有会阴、阴道和宫颈的裂伤。产后会阴裂伤比较常见,除了侧切伤口这种医源性裂伤,要仔细检查后联合以及阴道侧壁是否有裂伤存在。有时小的裂伤会被遗漏,产生较多的出血。对于会阴裂伤伤口,要逐层缝合,对合整齐。会阴裂伤一般分为4度:一度是指皮肤粘膜裂伤;二度是指皮肤粘膜以及粘膜下肌层的裂伤;三度是指肛门括约肌裂伤;四度包括部分直肠裂伤。对于不同程度的裂伤,总的治疗原则是逐层缝合。

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孕期出现褐色分泌物可能由a、b、c、d、e等原因引起,xxx可通过a、b、c、d、e等方式治疗。 1、生理性出血:孕早期胚胎着床时,可能引起轻微出血,表现为褐色分泌物。这种情况通常无需特殊处理,注意休息,避免剧烈运动即可。若出血量增多或伴有腹痛,需及时就医。 2、宫颈病变:宫颈糜烂、宫颈息肉等病变可能导致褐色分泌物。宫颈糜烂可通过阴道镜检查确诊,轻度糜烂无需治疗,重度糜烂可考虑激光或冷冻治疗。宫颈息肉需通过手术切除。 3、先兆流产:褐色分泌物可能是先兆流产的征兆,通常伴有下腹坠痛。需卧床休息,避免性生活,必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊每日200mg或地屈孕酮片每日10mg保胎。 4、胎盘位置异常:前置胎盘或胎盘早剥可能导致褐色分泌物。前置胎盘需定期产检,避免剧烈活动,必要时住院观察。胎盘早剥需立即就医,根据情况选择保守治疗或终止妊娠。 5、感染性疾病:阴道炎、宫颈炎等感染性疾病可能导致褐色分泌物。细菌性阴道炎可使用甲硝唑栓每晚1粒治疗,霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓每晚1粒治疗。宫颈炎需根据病原体选择抗生素治疗。 孕期出现褐色分泌物时,应注意保持外阴清洁,避免使用刺激性洗液。饮食上多摄入富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃,增强免疫力。适当进行轻度运动,如散步、孕妇瑜伽,促进血液循环。定期产检,密切关注身体变化,如有异常及时就医。

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