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耳鸣是振动的怎么回事

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耳鸣是振动的怎么回事

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

耳鸣是振动感可能由外耳道异物、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤、血管异常等因素引起,可通过清理外耳道、药物治疗、手术干预等方式缓解。耳鸣的振动感通常与听觉通路异常或血管搏动传导有关。

1、外耳道异物

耵聍栓塞或异物进入外耳道时,可能因接触鼓膜产生振动样耳鸣。伴随耳闷、听力下降,需使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理,避免自行掏挖。急性期可配合氧氟沙星滴耳液预防感染。

2、中耳炎

化脓性中耳炎导致鼓室积液时,液体会随头部运动产生晃动感,引发振动样耳鸣。患者可能出现耳痛、发热,需使用头孢克洛干混悬剂抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。慢性期需行鼓膜修补术。

3、梅尼埃病

内耳淋巴液代谢异常引发膜迷路积水,可产生低频轰鸣样振动耳鸣,伴随旋转性眩晕。急性期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿,长期服用甲磺酸倍他司汀片改善微循环。低盐饮食有助于控制症状。

4、听神经瘤

前庭神经鞘瘤压迫听神经时,可能产生持续性机械振动样耳鸣,伴随进行性听力下降。确诊需通过颅脑核磁共振,小型肿瘤可采用伽马刀治疗,大型肿瘤需行乙状窦后入路切除术。

5、血管异常

颈动脉粥样硬化或血管畸形导致血流湍流,可能通过骨传导产生搏动性耳鸣。可通过颈动脉彩超确诊,轻度使用阿托伐他汀钙片调脂,重度需行血管支架置入术。控制高血压可减轻症状。

出现振动性耳鸣需避免接触噪音,限制咖啡因摄入,睡眠时抬高床头减少头部充血。建议记录耳鸣发作频率与持续时间,若伴随头痛、视力变化需立即就诊。日常可通过掩蔽疗法使用白噪音缓解症状,但持续超过一周或单侧耳鸣必须进行纯音测听及影像学检查。

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推荐 怎样正确使用滴耳液

正确使用滴耳液需要清洁双手、保持耳道干燥、掌握滴药姿势、控制药量以及避免污染瓶口。滴耳液主要用于治疗外耳道炎、中耳炎等耳部感染或耵聍栓塞,使用不当可能影响疗效或损伤耳道。

1、清洁双手

使用滴耳液前需用肥皂和流动水彻底清洁双手,避免将细菌带入耳道引发二次感染。若手部有伤口或皮炎,建议佩戴一次性无菌手套。清洁后擦干双手,防止水滴污染药瓶。

2、耳道干燥

滴药前用干净棉签轻轻擦拭外耳道,清除分泌物或残留水分。若耳道潮湿可能稀释药液浓度,但不可过度掏挖以免损伤皮肤。游泳或洗澡后需等待耳道自然干燥再用药。

3、滴药姿势

侧卧或将头部倾斜使患耳朝上,成人需向后上方、儿童向后下方轻拉耳廓使耳道变直。滴管距耳道口1-2厘米,避免触碰耳部皮肤。滴入后保持体位3-5分钟,可轻按耳屏帮助药液渗透。

4、控制药量

严格遵循医嘱剂量,通常每次滴入3-5滴。过量可能导致耳道闷胀感,不足则影响疗效。若需使用两种滴耳液,需间隔10分钟以上。混悬型药液使用前需充分摇匀。

5、避免污染

滴药后立即盖紧瓶盖,防止细菌污染或药物挥发。滴管不可接触耳道、手指或其他物品。开封后超过1个月的药液不建议继续使用,部分抗生素滴耳液需冷藏保存。

使用滴耳液期间避免游泳或耳道进水,出现剧烈疼痛、眩晕或皮疹需立即停药。耵聍栓塞者用药3天后需复诊清理软化耵聍,化脓性中耳炎患者需配合口服抗生素。日常保持耳道清洁干燥,勿用尖锐物品掏耳,耳机音量不宜过大,有助于预防耳部疾病复发。

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