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秃头会有头皮屑吗

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秃头会有头皮屑吗

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

秃头可能会有头皮屑,具体与头皮健康状况有关。秃头通常指脱发导致的头皮裸露,头皮屑可能由干燥、脂溢性皮炎、真菌感染等因素引起。

脱发后头皮暴露在外,皮脂分泌减少可能导致角质层干燥脱落,形成细小白色皮屑。这种情况多见于雄激素性脱发患者,头皮屏障功能减弱时更易出现。日常洗护可选择含吡啶硫酮锌的温和洗发水,避免过度清洁加重干燥。若伴随头皮发红或瘙痒,需警惕脂溢性皮炎,该病与马拉色菌过度增殖相关,表现为油腻性黄色鳞屑。真菌感染引起的头皮屑常呈片状,可能伴随毛囊炎,需通过镜检确诊。银屑病也可能在秃发区域出现厚层银白色鳞屑,与免疫异常相关。部分化疗后脱发患者因头皮敏感更易产生皮屑。

极少数情况下,头皮肿瘤或自身免疫性疾病如盘状红斑狼疮可能导致局部脱发并伴随异常脱屑,需通过皮肤活检鉴别。某些遗传性脱发综合征可能合并先天性角化异常,出生后即有广泛头皮屑。放射性皮炎引起的脱发区域可能出现干燥脱屑,常见于肿瘤放疗后。长期佩戴假发或帽子造成局部闷热潮湿时,可能加重真菌繁殖导致顽固性头皮屑。

建议秃头人群每日用指腹轻柔清洁头皮,水温保持37℃以下。外出时裸露头皮需涂抹防晒霜,冬季可选用无刺激性保湿乳液。若头皮屑持续增多或伴随红肿、渗液,应及时就诊皮肤科。日常饮食注意补充维生素B族和锌元素,避免高糖高脂饮食刺激皮脂分泌。选择透气性好的枕巾并定期更换,减少微生物滋生机会。

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