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根尖周炎导致牙周病变怎么办

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根尖周炎导致牙周病变怎么办

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

根尖周炎导致牙周病变可通过根管治疗、牙周基础治疗、药物辅助治疗、手术治疗等方式干预。根尖周炎通常由龋齿未及时处理、牙髓感染扩散、外伤或咬合创伤、牙周袋细菌逆行感染等原因引起。

1、根管治疗

清除感染牙髓并封闭根管,阻止炎症向牙周组织扩散。适用于牙髓坏死但牙槽骨吸收较轻者,需配合牙周探诊评估病变范围。

2、牙周基础治疗

通过龈下刮治清除牙周袋内菌斑结石,减少局部刺激因素。可能与根尖病灶相通时需联合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥硝唑分散片等抗生素。

3、药物辅助治疗

急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合复方氯己定含漱液控制口腔菌群。慢性期可局部应用米诺环素软膏辅助消炎。

4、手术治疗

对合并根尖囊肿或严重骨缺损者需行根尖切除术或引导骨再生术。可能与深牙周袋、根分叉病变等因素有关,通常表现为牙齿松动、咬合无力等症状。

治疗期间避免用患牙咀嚼硬物,每日使用巴氏刷牙法清洁口腔,定期复查牙周探诊深度及根尖片评估愈合情况。

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推荐 口腔上颚出现红色点点怎么回事

口腔上颚出现红色点点可能由局部刺激、过敏反应、病毒感染、真菌感染等原因引起,可通过调整饮食习惯、抗过敏治疗、抗病毒治疗、抗真菌治疗等方式缓解。

1、局部刺激

进食过热或过硬食物可能损伤口腔黏膜,表现为局部充血性红点。无须特殊治疗,避免刺激性饮食后通常3-5天自愈,可配合使用康复新液含漱促进黏膜修复。

2、过敏反应

食物或药物过敏可能导致口腔黏膜血管神经性水肿,伴随瘙痒感。需立即停用致敏物质,可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,严重时需用醋酸泼尼松片。

3、病毒感染

柯萨奇病毒或疱疹病毒感染可能引起口腔疱疹,红点会发展为溃疡伴疼痛。发病与免疫力下降有关,可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物,配合西瓜霜喷剂局部止痛。

4、真菌感染

白色念珠菌感染常见于免疫力低下者,表现为天鹅绒样红斑伴伪膜。与长期使用抗生素有关,需用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊治疗,同时补充复合维生素B改善黏膜状态。

保持口腔清洁卫生,避免辛辣刺激食物,若红点持续超过1周或伴随发热等症状应及时就诊口腔黏膜科。

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