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子宫前壁肌瘤与后壁的

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子宫前壁肌瘤与后壁的

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30-50岁妇女,20岁以下少见。子宫肌瘤常见的症状有月经量增多及经期延长,当肌瘤逐渐增大,使子宫超过三个月妊娠大时,可从下腹部触及,白带增多。子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系,可以分为三类:一、肌壁间肌瘤,占60%至70%,指肌瘤位于子宫肌壁间,周围被肌层包围;二、浆膜下肌瘤,约占20%,肌瘤向子宫浆膜面生长,突出于子宫表面;三、粘膜下肌瘤,占10%-15%,肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔内。所以肌瘤为前壁还是后壁,都会因为增大引起不同的压迫症状,子宫前壁下段的肌瘤可以压迫膀胱引起尿频症状,而子宫后壁较大肌瘤可以压迫直肠引起便秘症状,所以不论肌瘤位于前壁还是后壁,均要看其大小是否会引起压迫症状。

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更年期月经多可能与激素水平波动、子宫内膜增生、子宫肌瘤、凝血功能异常、精神压力等因素有关,可通过药物治疗、手术治疗、心理疏导等方式缓解。 1、激素波动:更年期女性体内雌激素和孕激素水平波动较大,可能导致子宫内膜过度增生,出现月经量增多。可通过调整生活方式,如规律作息、均衡饮食,帮助稳定激素水平。 2、内膜增生:子宫内膜增生可能与长期雌激素刺激有关,表现为月经量增多、经期延长。可通过口服孕激素类药物,如黄体酮胶囊100mg每日一次,调节内膜生长。 3、子宫肌瘤:子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,可能导致月经量增多、经期延长。可通过药物治疗,如米非司酮片10mg每日一次,或手术治疗,如子宫肌瘤剔除术,缓解症状。 4、凝血异常:凝血功能异常可能导致月经量增多,表现为经血不易凝固。可通过口服止血药物,如氨甲环酸片500mg每日三次,改善凝血功能。 5、精神压力:精神压力过大可能影响内分泌系统,导致月经紊乱。可通过心理疏导、放松训练,如瑜伽、冥想,缓解压力,改善月经状况。 更年期女性应注意饮食均衡,多摄入富含铁质的食物,如瘦肉、菠菜,预防贫血;适当运动,如散步、游泳,增强体质;保持良好心态,避免过度焦虑。若月经量持续增多,建议及时就医,排除其他疾病可能。

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