健康知道
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多发性腔隙性脑梗死患者生存期通常可达10年以上，实际时间受到梗死面积、基础疾病控制、生活方式干预、并发症预防等多种因素的影响。
1、梗死面积病灶体积小于1厘米且未累及关键功能区时预后较好，需通过头颅MRI定期评估病灶变化。
2、基础疾病严格控制高血压、糖尿病等原发病可延缓病情进展，建议将血压维持在140/90mmHg以下。
3、生活方式戒烟限酒、低盐饮食结合适度运动能降低复发风险，每周建议进行150分钟有氧运动。
4、并发症预防积极防治肺炎、深静脉血栓等并发症，吞咽障碍患者需进行进食评估与营养支持。
患者应每3-6个月复查脑血管评估，遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀等二级预防药物，同时保持社交活动与认知训练。
血压低压高可遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物。降压药物选择需结合个体情况，避免自行用药。
1、氨氯地平钙离子拮抗剂类降压药，通过扩张外周动脉血管降低舒张压，适用于合并动脉硬化的患者。常见不良反应包括下肢水肿、头痛。
2、缬沙坦血管紧张素受体拮抗剂，通过阻断血管收缩作用降低低压，对心脏、肾脏具有保护作用。服药期间需监测血钾水平。
3、氢氯噻嗪利尿剂类降压药，通过促进钠水排泄减少血容量，尤其适合盐敏感性高血压。长期使用需注意电解质紊乱风险。
4、美托洛尔选择性β受体阻滞剂，适用于心率增快型低压升高患者，可降低心肌耗氧量。哮喘患者禁用，停药需逐步减量。
建议低盐饮食并规律监测血压，服药期间定期复查肝肾功能，出现头晕等不适及时就医调整用药方案。
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