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月经期腹痛可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起，可通过热敷、药物镇痛、激素治疗、手术等方式缓解。
1、前列腺素分泌过多月经期子宫内膜前列腺素水平升高导致子宫平滑肌过强收缩，表现为下腹痉挛性疼痛。建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。
2、子宫收缩异常子宫肌层不协调收缩引发缺血性疼痛，常见于未生育女性。可尝试屈他维林片、间苯三酚注射液等解痉药物，配合腹部按摩缓解症状。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织导致盆腔粘连，疼痛呈进行性加重，可能伴随性交痛。需超声确诊后采用炔诺酮片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物或腹腔镜手术。
4、盆腔炎性疾病病原体上行感染引发输卵管卵巢脓肿，腹痛伴随发热异常分泌物。需氧氟沙星胶囊、甲硝唑片联合多西环素片抗感染治疗，严重者需住院静脉用药。
经期注意腹部保暖，适量饮用姜茶红糖水，避免剧烈运动及生冷饮食，疼痛持续加重或出现异常出血建议妇科就诊。
胃肠穿孔的手术治疗方式主要有穿孔修补术、胃大部切除术、腹腔镜手术、肠造口术。胃肠穿孔通常由消化性溃疡、外伤、肿瘤侵蚀、炎症性肠病等因素引起。
1、穿孔修补术适用于直径较小的单纯性穿孔，通过缝合穿孔部位并覆盖大网膜加固，术后需配合胃肠减压和抗生素治疗。
2、胃大部切除术针对胃溃疡恶变或大面积穿孔病例，切除病变胃部后重建消化道，术后可能出现倾倒综合征等并发症。
3、腹腔镜手术采用微创技术进行穿孔修补，具有创伤小恢复快的优势，但需排除严重腹腔感染等禁忌证。
4、肠造口术适用于结肠穿孔伴严重腹腔污染的情况，暂时性造口可减少肠内容物外溢，待感染控制后二期还纳。
术后需严格禁食并逐步过渡到流质饮食，定期复查评估吻合口愈合情况，避免剧烈运动防止腹压增高。
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