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环状红斑和荨麻疹是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、临床表现及治疗方式。环状红斑通常表现为环形或弧形红斑，可能与感染、药物过敏或自身免疫疾病有关；荨麻疹则以风团和瘙痒为特征，多由过敏反应或物理刺激诱发。
1、病因差异：
环状红斑的病因复杂，可能与链球菌感染、莱姆病螺旋体、药物过敏或系统性红斑狼疮等自身免疫疾病相关。荨麻疹则主要由IgE介导的过敏反应引发，常见诱因包括食物（如海鲜、坚果）、药物（如青霉素）、昆虫叮咬或冷热刺激等物理因素。
2、皮损特征：
环状红斑的典型皮损为离心性扩大的环形红色斑块，边缘隆起，中央消退，常见于躯干和四肢。荨麻疹表现为大小不等的粉红色或苍白色风团，边界清晰，可融合成片，皮损通常在24小时内自行消退但反复发作。
3、伴随症状：
环状红斑可能伴随原发病症状，如莱姆病引起的游走性红斑可伴发热、关节痛；自身免疫相关者可能出现乏力、口腔溃疡。荨麻疹急性发作时常伴剧烈瘙痒，严重者可出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇肿胀。
4、病程进展：
环状红斑多为慢性过程，皮损可持续数周至数月，部分类型如慢性游走性红斑需针对性抗感染治疗。荨麻疹根据病程分为急性和慢性，急性者多在6周内缓解，慢性者反复发作超过6周，需长期管理。
5、治疗原则：
环状红斑需针对病因治疗，感染性者使用抗生素（如多西环素），自身免疫性者需免疫调节。荨麻疹以抗组胺药为主（如氯雷他定、西替利嗪），重症需短期使用糖皮质激素，慢性患者可联合奥马珠单抗。
日常护理中，环状红斑患者应避免可疑药物或感染源，注意防晒；荨麻疹患者需记录过敏日记，避免搔抓。两者均建议穿着宽松棉质衣物，使用温和无刺激的皮肤清洁产品。若皮损持续扩大、伴随发热或呼吸困难，需立即就医。饮食上避免辛辣刺激食物，荨麻疹患者需严格规避已知过敏原，适当补充维生素C和钙剂可能有助于减轻过敏反应。
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