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卵巢囊肿手术主要分为卵巢囊肿剔除术、卵巢切除术、腹腔镜手术、开腹手术和超声引导下穿刺术等类型。
1、卵巢囊肿剔除术
卵巢囊肿剔除术适用于良性囊肿且希望保留卵巢功能的患者。手术通过剥离囊肿壁保留正常卵巢组织，术后卵巢功能通常不受影响。常见适应证包括单纯性囊肿、成熟畸胎瘤等。术中需注意避免损伤卵巢皮质，术后可能伴随轻微腹痛或阴道出血，一般1-2周恢复。
2、卵巢切除术
卵巢切除术适用于囊肿体积过大、疑似恶性或绝经后患者。手术将患侧卵巢整体切除，可降低复发风险但可能影响激素分泌。术前需评估对侧卵巢功能，术后可能出现围绝经期症状如潮热、情绪波动等。病理检查是判断囊肿性质的必要步骤。
3、腹腔镜手术
腹腔镜手术适用于直径小于10厘米的良性囊肿，具有创伤小、恢复快的优势。通过腹部3-4个小切口完成操作，术后住院时间通常为2-3天。术中可能因囊肿破裂导致化学性腹膜炎，需彻底冲洗腹腔。禁忌证包括严重盆腔粘连或囊肿可疑恶性。
4、开腹手术
开腹手术适用于巨大囊肿、疑似恶性肿瘤或合并严重并发症的情况。通过腹部较长切口提供充分术野，便于处理突发情况。术后需预防切口感染和肠粘连，恢复期约4-6周。对于生育期女性需谨慎评估卵巢保留可能性，必要时可行术中快速病理检查。
5、超声引导下穿刺术
超声引导下穿刺术适用于单纯性囊肿的辅助诊断和治疗。在影像引导下抽吸囊液并送检，可缓解压迫症状但复发率较高。操作需严格无菌避免感染，囊液性状异常时应及时终止操作。不适用于实性成分超过20%的混合性囊肿。
术后应保持会阴清洁，2个月内避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查超声监测卵巢情况。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、豆制品等促进组织修复。出现发热、持续腹痛或异常阴道流血需及时复诊。根据病理结果决定是否需要补充治疗，保留卵巢功能的患者建议术后3-6个月评估激素水平。
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