健康知道
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黑色素瘤的症状通常与发生部位相关，常见表现为皮肤异常色素沉着、形状不规则、边界模糊的斑块或结节，可能伴随瘙痒、出血或溃疡。黑色素瘤好发于足底、指趾、甲床、头颈、躯干等部位，不同部位的症状表现存在差异。
1、足底黑色素瘤
足底黑色素瘤早期可能表现为扁平或轻微隆起的深色斑块，边界不清且颜色不均匀。随着病情进展，斑块可能增大并出现表面破溃、渗液或结痂。患者可能误认为足部老茧或外伤后色素沉着而延误就诊。该部位黑色素瘤容易发生早期转移，需特别警惕。
2、甲床黑色素瘤
甲床黑色素瘤典型表现为甲板下纵向黑线或黑斑，宽度超过3毫米且边界模糊。黑线可能逐渐增宽并累及甲周皮肤，后期甲板可出现变形、开裂或脱落。部分患者可能误诊为甲下淤血或真菌感染，若黑线短期内快速变化需及时就医。
3、头颈部黑色素瘤
头颈部黑色素瘤常见于头皮、耳后或面部，初期为不对称的色素痣样皮损，颜色可从棕褐色至蓝黑色不等。皮损可能快速增大并形成结节，表面易发生糜烂出血。该部位因毛发遮挡易被忽视，洗护时触摸到异常隆起或硬结应引起重视。
4、躯干黑色素瘤
躯干部位黑色素瘤多表现为新发色素性皮损或原有痣的突然变化，直径常超过6毫米，边缘呈锯齿状。皮损可能出现颜色混杂、卫星灶或周围红晕。男性好发于背部，女性好发于下肢，日常自查时需注意皮损的对称性和生长速度。
5、黏膜黑色素瘤
黏膜黑色素瘤可发生于口腔、鼻腔、生殖器等部位，表现为蓝黑色斑块或结节，可能伴随出血、疼痛或功能障碍。口腔黏膜黑色素瘤常见于硬腭和牙龈，生殖器部位多见于阴道或龟头。这类黑色素瘤恶性度高且易转移，发现异常色素沉着应及时活检。
日常需定期检查全身皮肤，特别关注新发皮损或原有痣的大小、形状、颜色变化。避免过度日晒，使用防晒霜保护暴露部位皮肤。发现可疑皮损应尽早就诊皮肤科，通过皮肤镜或病理检查明确诊断。黑色素瘤早期治疗预后较好，晚期可能需联合手术、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。
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