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做白内障术前用什么散瞳

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做白内障术前用什么散瞳

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
在白内障手术前,使用散瞳药物是非常关键的一步。这些药物的主要作用是麻痹睫状肌,使瞳孔散大,从而为手术提供良好的视野,避免手术过程中可能出现的意外情况。常用的散瞳药物包括复方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品眼用凝胶等。
1、复方托吡卡胺滴眼液:这种药物通过阻断乙酰胆碱的作用,使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹,导致瞳孔散大和调节麻痹。通常在手术前30分钟使用,确保睫状肌麻痹,以便更好地进行眼前节和睫状肌的检查。
2、硫酸阿托品眼用凝胶:阿托品通过拮抗乙酰胆碱引起的虹膜括约肌及睫状肌的兴奋作用,达到散瞳和调节麻痹的效果。这种药物在手术前5到20分钟使用,有助于检查患者是否存在散光及调节麻痹。
3、其他散瞳药物:例如七叶洋地黄双苷滴眼液,虽然作用时间较短,但也能有效散瞳,常用于儿童验光配镜。
在准备白内障手术时,除了听从医生的指导使用散瞳药物外,患者还需注意保持放松,避免眼睛受到刺激,以防止眼压升高,这对手术的顺利进行非常重要。手术前一周应停止使用散瞳药物,以避免术后出现不良反应,如发热、眼痛或呕吐等。
在手术准备过程中,保持良好的心态和遵从医嘱是确保手术成功的关键。患者应该积极与医生沟通,了解手术的每一个步骤,以便做好充分的准备。手术前的这些细节处理得当,可以大大提高手术的成功率和安全性。

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白内障手术可通过飞秒激光辅助白内障手术、超声乳化白内障吸除术等方式治疗。白内障通常由年龄增长、糖尿病、眼部外伤、长期使用激素类药物、紫外线长期暴露等原因引起。 1、年龄因素:年龄增长是白内障最常见的原因,晶状体蛋白质变性导致浑浊。日常护理包括避免强光直射、佩戴防紫外线眼镜,必要时进行手术治疗。 2、糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳可能导致白内障。治疗需控制血糖水平,同时可考虑超声乳化白内障吸除术,术后需定期复查。 3、眼部外伤:眼部外伤可能直接损伤晶状体,导致白内障。治疗需根据损伤程度选择手术方式,术后需注意眼部卫生,避免感染。 4、激素药物:长期使用激素类药物可能引发白内障。治疗需在医生指导下调整用药,必要时进行飞秒激光辅助白内障手术,术后需避免使用激素眼药水。 5、紫外线暴露:长期暴露在紫外线下可能加速白内障发展。日常护理包括佩戴防紫外线眼镜、避免长时间户外活动,必要时进行手术治疗。 白内障手术后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C和E的食物,如橙子、菠菜等。适当进行眼部按摩,避免剧烈运动,保持眼部清洁,定期复查,确保术后恢复顺利。

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