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血栓性浅静脉炎会导致静脉闭塞吗

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血栓性浅静脉炎会导致静脉闭塞吗

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
血栓性浅静脉炎会导致静脉闭塞现象发生。但这种静脉闭塞现象的发生主要是在局部血栓形成的部位,并且这种静脉闭塞现象不严重,一般不会引起严重的并发症,也不会影响人体的血流动力学改变,不会引起缺血、缺氧。这是因为这种血栓性浅静脉炎,急性期内会引起局部的静脉出现炎症现象,导致血栓部位的静脉出现疼痛以及皮肤发红改变。但随着炎症的消退,这种浅静脉的血栓会逐渐机化,而血栓机化之后会引起局部的静脉闭塞,但这种机化的血栓往往难以脱落,一般不会引起血栓并发症。

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下肢静脉血栓使用低分子肝素钠一般需要7-10天,具体时间与血栓严重程度、合并症及个体差异有关。

下肢静脉血栓的抗凝治疗通常分为急性期和维持期两个阶段。急性期治疗以低分子肝素钠为主,多数患者需持续用药7-10天,同时需重叠使用华法林等口服抗凝药物直至国际标准化比值达标。对于合并恶性肿瘤或妊娠等特殊情况,可能需要延长低分子肝素钠的使用时间至3-6个月。用药期间需定期监测凝血功能、血小板计数及下肢症状变化,若出现皮肤瘀斑、牙龈出血等异常表现应及时就医调整方案。血栓完全溶解后仍需根据医嘱继续口服抗凝药物预防复发,总疗程可能需3-6个月甚至更久。

治疗期间应避免剧烈运动或外伤,穿着医用弹力袜有助于改善静脉回流。日常需保持低脂饮食,限制富含维生素K的深绿色蔬菜摄入量,戒烟并控制体重。若突发单侧肢体肿胀加重、胸痛或呼吸困难,需立即就医排除肺栓塞。

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