健康知道
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子宫内膜息肉是否需要手术切除需根据息肉大小、症状及患者需求综合判断，部分情况可暂不手术。
体积较小的无症状息肉通常无须立即手术干预。这类息肉直径多不足10毫米，生长缓慢且恶变概率极低，可通过定期超声监测其变化。临床常建议3-6个月复查一次经阴道超声，观察息肉是否自行消退或保持稳定。部分患者配合孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等周期性治疗，可能促进息肉萎缩。日常需注意异常阴道出血情况，避免长期雌激素刺激，如减少高雌激素食物摄入。
出现明显临床症状或存在恶变风险时需考虑手术切除。当息肉直径超过15毫米、引起月经量过多导致贫血、绝经后异常出血或合并不孕时，宫腔镜下息肉电切术是首选方案。病理检查可明确性质，术后复发率约10%-15%。合并子宫内膜增生或高血压、糖尿病等基础疾病患者更需积极处理。术后需预防感染，可短期使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，并定期随访排除复发。
保持规律作息与均衡饮食有助于预防息肉复发，建议增加十字花科蔬菜摄入，限制红肉及高脂食品。适度运动可调节内分泌水平，但应避免剧烈运动引发出血。术后1个月内禁止盆浴及性生活，出现发热、持续腹痛等异常需及时返院复查。未手术者若随访期间出现经期延长、出血量骤增或绝经后出血等变化，应重新评估手术指征。
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