什么是痔疮外剥内扎术

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什么是痔疮外剥内扎术

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李婷婷山东大学齐鲁医院副主任医师

痔疮外剥内扎术是一种常见的痔疮手术方法，主要用于同时存在内痔和外痔的患者，通过切除外痔部分及内痔结扎两种手段的结合，达到缓解症状、防止复发的目的。手术适用于重度痔疮、保守治疗无效情况下的患者，术后需要注意护理以促进恢复。
1. 痔疮外剥内扎术适应症与原理
痔疮是一种与肛门部位静脉曲张相关的疾病，分为内痔、外痔和混合痔三种。外剥内扎术的主要原理是通过切除外痔部分，减轻局部炎症和肿胀，同时对内痔的病变部位实施结扎，阻断血流以使病灶萎缩，最终改善症状，尤其适用于重度混合痔患者。症状通常表现为疼痛、出血、瘙痒或脱出等，保守治疗无改善时考虑手术。
2. 痔疮外剥内扎术的步骤
此手术通常在局部麻醉或区域麻醉下进行，手术步骤如下：
1外剥：将患者的外痔部分切除，包括局部的血栓性病变组织；
2内扎：对引发内痔的病变静脉丛进行选点结扎，以阻断供血导致组织萎缩；
3修整：术后清理伤口并用药敷贴，确保无明显残留病变和过多创伤。
3. 痔疮外剥内扎术优缺点
该术式优点在于对症精准、能够同时处理内外痔，手术后复发率较低；缺点是局部创面可能较大，恢复过程并非完全无痛。由于手术需要操作精细，也需专业医师进行，确保避免误伤周围组织。
4. 手术后的护理与恢复建议
术后护理对恢复至关重要：1保持肛门清洁，建议至少每日温水坐浴1-2次；2饮食以高纤维食物为主，如蔬菜、水果和全谷物，避免便秘；3按时复诊，遵医嘱服用止痛药物或抗生素，避免剧烈运动，减少伤口紧张。
痔疮外剥内扎术凭借其对症精准的治疗效果成为较常用的治疗方法，但术后护理不可忽视。如果您有类似症状或明确手术指征，建议尽早就医，评估病情后决定具体治疗方案，从而避免延误病情。

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痔疮快速止疼可通过冷敷、温水坐浴、药物涂抹、调整饮食、避免久坐等方式缓解。痔疮通常由便秘、久坐、妊娠、肥胖、肛门感染等原因引起。 1、冷敷：将冰袋或冷毛巾敷在肛门部位，每次10-15分钟，能够收缩血管，减轻肿胀和疼痛。注意避免直接接触皮肤，以防冻伤。 2、温水坐浴：每天2-3次，每次15-20分钟，水温控制在40℃左右，能够促进局部血液循环，缓解疼痛和不适感。 3、药物涂抹：可使用含有利多卡因或氢化可的松的外用药膏，如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏，每日2-3次，直接涂抹于患处，具有止痛和消炎作用。 4、调整饮食：增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物，如燕麦、芹菜、苹果，保持大便通畅，减少排便时的疼痛和压力。 5、避免久坐：每坐1小时起身活动5-10分钟，减轻肛门部位的压力，促进血液循环，防止痔疮症状加重。日常饮食中可多摄入富含纤维的食物，如红薯、菠菜、糙米，同时保持适量运动，如散步、瑜伽，有助于预防和缓解痔疮症状。