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前列腺癌患者出现尿血和尿潴留可能与肿瘤侵犯尿道、膀胱颈梗阻或合并感染等因素有关，通常表现为排尿困难、血尿、下腹坠胀等症状。建议及时就医，通过前列腺特异性抗原检测、影像学检查等明确诊断。
前列腺癌进展可能直接侵犯尿道或膀胱颈部，导致黏膜破损出血和排尿通道狭窄。患者可能出现间歇性无痛血尿，尿液呈淡红色或洗肉水样，伴随排尿费力、尿线变细。需通过经直肠超声或核磁共振评估肿瘤范围，医生可能建议根治性前列腺切除术或放射治疗，药物可选用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、比卡鲁胺片等抑制雄激素分泌。
肿瘤增大压迫前列腺部尿道时，会引起机械性尿潴留。典型表现为排尿踌躇、尿流中断，严重时完全无法自主排尿伴膀胱区膨隆。需紧急导尿缓解症状，长期处理可选择经尿道前列腺电切术解除梗阻，配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等改善排尿功能。
尿潴留易继发细菌感染，炎症刺激可加重血尿症状。可能出现尿频尿急伴尿液浑浊，部分患者有发热。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后需留置导尿管引流，同时使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗感染治疗，感染控制后血尿多可缓解。
晚期前列腺癌可能发生骨转移，骨髓抑制或弥散性血管内凝血会导致凝血异常。表现为皮肤瘀斑、注射部位渗血伴血尿加重。需完善凝血功能检查和骨扫描，必要时输注新鲜冰冻血浆，药物可选用氨甲环酸注射液辅助止血。
放疗或手术后可能发生放射性膀胱炎或吻合口出血，通常在治疗后1-2个月出现血尿。需通过膀胱镜明确出血部位，轻度者可口服琥珀酸索利那新片缓解尿频，严重出血需行膀胱灌注止血或介入栓塞治疗。
前列腺癌患者日常应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。排尿困难时可尝试热敷下腹部，记录每日排尿日记监测症状变化。定期复查前列腺特异性抗原和超声，严格遵医嘱用药，不可自行调整激素类药物剂量。出现发热、持续血尿或完全无法排尿时需立即急诊处理。
