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精索有个圆球疙瘩是怎么回事

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精索有个圆球疙瘩是怎么回事

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

精索出现圆球疙瘩可能由精索静脉曲张、附睾囊肿、腹股沟疝、睾丸肿瘤等原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断。

1. 精索静脉曲张

精索静脉回流受阻导致血管迂曲扩张,表现为阴囊内蚯蚓状团块,可能伴随坠胀感。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需行精索静脉高位结扎术。

2. 附睾囊肿

附睾部位形成的良性囊性肿物,触诊呈光滑圆形包块,通常无痛感。直径小于1厘米可观察,较大囊肿需手术切除。

3. 腹股沟疝

腹腔内容物经腹股沟管突出形成包块,平卧时可回纳。婴幼儿以疝囊高位结扎术为主,成人需使用补片进行疝修补术。

4. 睾丸肿瘤

睾丸实质内异常增生形成的肿块,质地坚硬且生长迅速。需通过肿瘤标志物检测及影像学检查确诊,根据病理类型选择根治性切除术或放化疗。

建议避免久站及剧烈运动,穿着宽松内裤减少局部压迫,发现肿块持续增大或伴有疼痛时应及时至泌尿外科就诊。

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治疗前列腺肥大的药物主要有α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂等。

1、α1受体阻滞剂

常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪,通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难症状。

2、5α还原酶抑制剂

代表药物有非那雄胺、度他雄胺,可抑制睾酮转化为二氢睾酮,缩小前列腺体积,适合体积增大的患者。

3、M受体拮抗剂

如索利那新、托特罗定,适用于以尿频尿急为主的储尿期症状,但青光眼患者慎用。

4、植物制剂

普适泰等植物提取物可缓解下尿路症状,不良反应较少,适合轻度症状患者长期使用。

具体用药需经泌尿外科医生评估后选择,中重度患者可能需要联合用药或手术治疗。

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