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肺结核复发可能由治疗不彻底、免疫力下降、耐药菌感染、合并慢性病等原因引起,复发后需重新规范抗结核治疗并加强营养支持。
1. 治疗不彻底未完成全程规范用药导致结核杆菌未被彻底清除。需重新进行6-9个月联合化疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2. 免疫力下降HIV感染、糖尿病或长期使用免疫抑制剂等因素削弱免疫功能。需控制基础疾病,可配合胸腺肽等免疫调节剂治疗。
3. 耐药菌感染结核杆菌对一线药物产生耐药性需通过药敏试验调整方案,可能使用阿米卡星、左氧氟沙星等二线药物。
4. 合并慢性病尘肺或慢性阻塞性肺病等基础肺病易诱发复发。需同步治疗原发病,密切监测肺部影像学变化。
复发患者应保证高蛋白饮食,每日补充鸡蛋牛奶等优质蛋白,避免劳累并定期复查痰培养。
成人出水痘通常由免疫力下降、病毒再激活、接触传染源、基础疾病等因素引起,表现为发热、瘙痒性皮疹、乏力等症状,可通过抗病毒药物、对症治疗、隔离防护等方式干预。
1、免疫力下降过度疲劳或压力导致免疫功能暂时性降低,可能激活潜伏的水痘-带状疱疹病毒。建议保证充足睡眠并补充维生素C,症状严重时需就医评估免疫状态。
2、病毒再激活儿童期感染后病毒潜伏在神经节,成年后当免疫力低下时病毒可重新活跃引发带状疱疹或非典型水痘。出现簇集性水疱需使用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗。
3、接触传染源密切接触水痘患者呼吸道分泌物或疱液导致原发感染。成人首次感染症状往往比儿童更严重,需隔离至全部结痂,瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂缓解。
4、基础疾病糖尿病或长期使用免疫抑制剂可能诱发水痘,常伴高热和广泛皮损。此类患者需静脉注射更昔洛韦,并密切监测肺炎等并发症。
患病期间应保持皮肤清洁,避免抓挠引发感染,饮食选择清淡易消化的米粥、蒸蛋等,恢复后建议接种带状疱疹疫苗预防复发。