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直肠癌是不是每次都便血

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直肠癌是不是每次都便血

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葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

直肠癌并非每次排便都会出血,早期可能无血,中晚期出血概率增加,主要与肿瘤分期、生长位置、表面溃烂程度、是否合并痔疮等因素有关。

1、肿瘤分期

早期肿瘤较小未破溃常无便血,进展期肿瘤坏死脱落易出血,需肠镜检查确诊并手术切除。

2、生长位置

高位直肠癌血液混合粪便不易察觉,低位直肠癌血液附着表面较明显,治疗多采用根治性手术。

3、表面溃烂

肿瘤表面完整时不出血,摩擦导致溃烂后引发出血,常伴大便变细,需配合放化疗综合治疗。

4、合并痔疮

患者同时患有痔疮会干扰判断,痔疮出血多为鲜红色,直肠癌出血暗红伴黏液,须病理活检区分。

建议日常多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,保持大便通畅,避免久坐,出现排便习惯改变及时就医筛查。

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