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眼白出现黑斑可能由结膜色素痣、巩膜黑变病、外伤性色素沉着或黑色素瘤等原因引起,可通过观察随访、激光治疗、手术切除等方式处理。
1、结膜色素痣多为先天性良性病变,表现为边界清晰的扁平黑斑,极少恶变。若无增大变色可定期观察,影响外观或可疑恶变时行手术切除。
2、巩膜黑变病巩膜表层黑色素细胞增生导致,常见于亚洲人群。通常无须治疗,若合并视力下降需排查青光眼等并发症。
3、外伤性色素沉着眼表外伤后铁质沉积或出血吸收所致。可自行消退,顽固性色素可用激光治疗,同时需排查是否存在巩膜穿孔。
4、黑色素瘤罕见但需高度警惕,表现为黑斑快速增大伴血管增生。确诊需病理活检,治疗包括局部切除联合放射治疗或眼球摘除。
日常避免揉眼及紫外线直射,每半年复查眼底照相监测变化,出现黑斑增大、出血、视力下降等症状需立即就诊。