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无痛分娩对孕妇的影响

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无痛分娩对孕妇的影响

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顾西风
顾西风 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 主任医师
无痛分娩也就是临床上所说的分娩镇痛,从方式上大体可以分为几大类。首先是非药物性的镇痛方法,这种方法一般对患者的影响较小,而镇痛效果也不确切。另一种是通过药物的方式来进行镇痛,可以分为静脉药物镇痛,和椎管内镇痛两大类。静脉药物的使用,可能导致患者出现呼吸抑制和其他的相关并发症,现在已经较少使用。椎管内镇痛是目前最常使用的一种分娩镇痛的方式,可以引起产妇出现低血压、心率加快,以及运动神经阻滞等相关的情况。但优点在于多数情况下,不引起产妇和胎儿的不良反应,同时镇痛效果确切且持续。能够有效的节省产妇在产前过程中的体能消耗,保证尽可能的使用自然分娩,以减少剖宫产率。

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胸部CT可以检查食道,但主要用于观察食道周围结构而非食道本身病变。胸部CT能显示食道壁增厚、占位性病变或邻近组织侵犯,但对早期黏膜病变的敏感性较低。

胸部CT通过断层扫描可清晰显示食道与周围器官的解剖关系。当食道存在肿瘤、异物或穿孔时,CT能准确评估病变范围及淋巴结转移情况。检查过程中需要患者配合屏气,通常采用平扫加增强扫描方式,通过静脉注射造影剂可提高食道病变与周围组织的对比度。对于食道癌分期、纵隔淋巴结评估以及术后复查,胸部CT具有重要诊断价值。

胸部CT对食道功能性病变和表浅黏膜异常的诊断效果有限。胃食管反流病、巴雷特食管等黏膜病变需结合胃镜检查。食道动力障碍性疾病如贲门失弛缓症,则需通过食管测压或钡餐造影确诊。当临床怀疑食道早癌或炎症性病变时,应优先选择内镜检查。

若需明确食道病变性质,建议结合胃镜、超声内镜或食道钡餐造影等检查。日常出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时应及时就医,医生会根据临床表现选择合适的检查方案。检查前需空腹4-6小时,去除颈部金属物品,有造影剂过敏史者需提前告知医生。

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