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结肠癌骨转移概率相对较低,常见转移部位主要有肝脏、肺部、腹膜、淋巴结、脑部。骨转移多发生在癌症晚期,与肿瘤分化程度、病理分期、治疗情况等因素相关。
结肠癌细胞主要通过血液循环或淋巴系统扩散。肝脏因门静脉回流成为最常见转移靶器官,肺转移多由肝转移灶二次扩散导致。腹膜转移常表现为腹腔种植,淋巴结转移提示区域病情进展。骨转移通常伴随溶骨性破坏,好发于脊柱、骨盆等血供丰富部位,可能引发病理性骨折或高钙血症。
约百分之五至百分之十的晚期结肠癌患者会发生骨转移,远低于乳腺癌、前列腺癌等骨转移高发肿瘤。未接受规范治疗的原发灶、存在多发肝转移灶、肿瘤标志物持续升高等情况可能增加骨转移风险。部分遗传性结直肠癌综合征患者可能出现特殊转移模式。
定期监测碱性磷酸酶、骨特异性碱性磷酸酶等指标有助于早期发现骨转移。出现持续性骨痛、活动受限等症状时,建议完善骨扫描、PET-CT等检查。多学科协作治疗模式可综合运用靶向药物、放射治疗、骨改良药物等手段控制病情。保持适度钙质摄入和负重运动有助于维持骨骼健康。